קצבת ניידות

מה זה קצבת ניידות?

גמלת ניידות היא מערכת של קצבאות והטבות הניתנות על ידי המוסד לביטוח לאומי לאנשים המתמודדים עם ליקויים רפואיים בגפיים התחתונות, אשר מגבילים את יכולת הניידות שלהם ועומדים בתנאים שנקבעו בהסכם הניידות.
מטרת ההטבות היא לסייע למוגבלים בניידות להתנייד באופן עצמאי ככל האפשר, להשתלב בקהילה, להגיע למקומות עבודה, לקבל טיפולים רפואיים ולנהל אורח חיים עצמאי. ההטבות ניתנות מכוח הסכם הניידות שנחתם בין משרד האוצר למוסד לביטוח לאומי, כאשר קביעת אחוזי המוגבלות בניידות מתבצעת באמצעות ועדות רפואיות של משרד הבריאות. בשונה מקצבת נכות כללית, שבה נבחנים בין היתר הליקויים הרפואיים והשפעתם על כושר ההשתכרות, הזכאות לניידות מתמקדת בליקויים בגפיים התחתונות המופיעים ברשימת הליקויים שנקבעה בהסכם הניידות. ההטבות עשויות לכלול קצבת ניידות חודשית, הלוואה עומדת למימון מיסים ברכישת רכב, סיוע לרכישת רכב חדש, הלוואות לאביזרים מיוחדים והתאמת רכב לצורכי המבוטח.
חשוב להדגיש כי לא כל אדם הסובל מקושי בהליכה או ממגבלה רפואית זכאי אוטומטית להטבות ניידות. הזכאות תלויה בסוג הליקוי, באחוזי המוגבלות שנקבעו ובתנאים של כל הטבה.

מהם תנאי הזכאות לגמלת ניידות?

הזכאות להטבות ניידות נקבעת בהתאם להסכם הניידות ולהחלטת הוועדה הרפואית של משרד הבריאות.
התנאים המרכזיים כוללים:

1. תושבות בישראל: על המבקש להיות תושב ישראל העומד בתנאי הסכם הניידות.
2. גיל הזכאות: ככלל, ניתן להצטרף למסלול הזכאות מגיל שלוש ועד גיל הפרישה הקבוע בהסכם, עם חריגים מסוימים.
3. ליקוי רפואי מתאים: על המבקש לסבול מליקוי בגפיים התחתונות הנכלל ברשימת הליקויים המזכים.
4. קביעת אחוזי מוגבלות: ועדה רפואית של משרד הבריאות צריכה לקבוע את שיעור המוגבלות בניידות.
5. רישיון נהיגה: קיומו של רישיון נהיגה בתוקף משפיע על תנאי הזכאות ועל שיעור ההטבות.
6. בעלות או שימוש ברכב: חלק מההטבות מותנות בבעלות על רכב או בעמידה בהוראות לגבי שימוש בו.
7. מורשה נהיגה: כאשר למוגבל בניידות אין רישיון נהיגה, ייתכן שיידרש מורשה נהיגה שאושר על ידי הביטוח הלאומי.
8. עמידה בתנאים נוספים: יש לבחון את הזכאות הספציפית לכל הטבה, לרבות מגבלות על כפל גמלאות.

אילו ליקויים רפואיים עשויים לזכות בניידות?

הזכאות אינה נקבעת לפי שם המחלה בלבד, אלא לפי הליקוי בגפיים התחתונות והתאמתו לרשימת הליקויים שבהסכם הניידות.
בין המצבים הרפואיים שעשויים להיות רלוונטיים:

• שיתוק בגפיים התחתונות.
• פגיעות עצביות הגורמות לשיתוק או לחולשה משמעותית העומדת בהגדרות.
• קטיעות בגפיים התחתונות.
• הגבלות משמעותיות בתנועת מפרקי הירכיים.
• הגבלות משמעותיות בתנועת הברכיים.
• קישיון מפרקים.
• עיוותים משמעותיים בגפיים התחתונות.
• הפרעות בכלי הדם בגפיים התחתונות העומדות בתנאי רשימת הליקויים.
• קיצור משמעותי של גפה תחתונה.
• מצבים אורתופדיים ונוירולוגיים נוספים המתאימים לסעיפי הליקוי.

חשוב להדגיש כי אבחנה רפואית כגון פריצת דיסק, שחיקת ברכיים, החלפת מפרק או מחלה נוירולוגית אינה מבטיחה כשלעצמה זכאות.
הוועדה בוחנת את הליקוי הרפואי ואת הממצאים האובייקטיביים בהתאם לסעיפים הקבועים בהסכם.

כיצד נקבעים אחוזי המוגבלות בניידות?

אחוזי המוגבלות בניידות נקבעים על ידי ועדה רפואית של משרד הבריאות.
במסגרת הוועדה נבחנים בין היתר:

• האבחנות הרפואיות.
• התיעוד הרפואי.
• ממצאי בדיקות גופניות.
• טווחי התנועה במפרקים.
• מידת השיתוק או הפגיעה העצבית.
• ממצאי בדיקות הדמיה.
• מצב הגפיים התחתונות.
• ההתאמה לסעיפי הליקוי המוגדרים.

הוועדה קובעת את שיעור המוגבלות בניידות, האם מדובר בליקוי זמני או קבוע, וכן ממצאים רלוונטיים כגון צורך בכיסא גלגלים ושימוש בו.
אחוזי המוגבלות בניידות שונים מאחוזי הנכות הרפואית הנקבעים במסגרת תביעת נכות כללית או נכות מעבודה.
לכן, אדם שנקבעו לו 100% נכות רפואית אינו זכאי בהכרח ל-100% מוגבלות בניידות.

כמה אחוזי ניידות נדרשים לקבלת הטבות?

תנאי הזכאות המרכזיים להטבות לבעלי רכב הם:
מבוטח בעל רישיון נהיגה תקף:
ככלל, נדרשים לפחות 40% מוגבלות בניידות.
מבוטח ללא רישיון נהיגה:
ככלל, נדרשים לפחות 60% מוגבלות בניידות, וכן מורשה נהיגה העומד בתנאים שנקבעו ואושר על ידי הביטוח הלאומי.
עם זאת, קיימות הטבות בעלות תנאי זכאות נוספים, לרבות מסלולים למי שאינם בעלי רכב.

מהי קצבת ניידות חודשית?

קצבת ניידות היא תשלום חודשי המשולם למוגבל בניידות העומד בתנאי הזכאות.
מטרת הקצבה היא להשתתף בהוצאות הכרוכות בניידות ובשימוש ברכב.
הקצבה עשויה לסייע במימון הוצאות כגון:

• דלק.
• ביטוח רכב.
• תחזוקת רכב.
• תיקונים.
• הוצאות שימוש והחזקה.
• הוצאות ניידות נוספות.

גובה הקצבה נקבע בהתאם למאפיינים האישיים ולנתוני הזכאות.
בין הגורמים המשפיעים על סכום הקצבה:

• אחוזי המוגבלות בניידות.
• קיומו של רישיון נהיגה.
• סוג הרכב ונפח המנוע הקובע.
• הגדרת המבוטח כמשתכר או כלא משתכר.
• זכאות לרכב לאביזרים מיוחדים.
• אביזרים מיוחדים שהותקנו ברכב.
• מרכיבים נוספים בהתאם להסכם הניידות.

חשוב לדעת כי קבלת קצבת ניידות חודשית אינה מחייבת בהכרח מימוש של הלוואה עומדת לרכישת רכב.

מהי קצבת ניידות לבעל רכב?

מבוטח המחזיק ברכב ועומד בתנאי הזכאות עשוי להיות זכאי לקצבת ניידות חודשית כבעל רכב.
הקצבה נקבעת בהתאם לשיעור המוגבלות ולמאפיינים נוספים כגון רישיון הנהיגה, סוג הרכב והגדרת המבוטח כמשתכר.
חשוב להבחין בין הרכב שנרכש בפועל לבין הרכב הקובע לצורך חישוב ההטבות.
רכישת רכב יקר או גדול יותר אינה מבטיחה בהכרח קצבת ניידות גבוהה יותר.

האם ניתן לקבל קצבת ניידות ללא רכב?

כן, בתנאים מסוימים.
הסכם הניידות כולל מסלול של קצבת ניידות לחסר רכב, שנועד לסייע במימון נסיעות והסעות למבוטחים העומדים בתנאים מיוחדים.הזכאות אינה ניתנת אוטומטית לכל אדם שנקבעו לו אחוזי ניידות ואינו מחזיק ברכב.
יש לבחון את אחוזי המוגבלות, המצב התפקודי, השימוש בכיסא גלגלים, מצב התעסוקה ותנאים נוספים בהתאם למסלול הרלוונטי.
מסלול זה עשוי להיות משמעותי עבור אנשים שאינם מסוגלים להחזיק רכב אך נדרשים לסיוע קבוע בניידות.

מהי הלוואה עומדת לרכישת רכב?

הלוואה עומדת היא אחת ההטבות המרכזיות הניתנות במסגרת הסכם הניידות.
מטרתה לסייע למוגבל בניידות במימון המיסים החלים על רכישת רכב חדש, בהתאם לתנאי הזכאות.
בשונה מהלוואה בנקאית רגילה, ההלוואה העומדת ניתנת במסגרת הסדר מיוחד, והיא אינה מחייבת החזר בתשלומים חודשיים כל עוד מתקיימים תנאי ההסכם.
עם זאת, בנסיבות מסוימות עשויה להיווצר חובת החזר, למשל בעת החלפת הרכב, מכירתו או הפסקת הזכאות.
גובה ההלוואה נקבע בהתאם לשיעור המוגבלות בניידות, לקיומו של רישיון נהיגה, למיסים החלים על הרכב הקובע ולמיסים החלים על הרכב שנרכש בפועל.

מהן הטבות המס ברכישת רכב לנכה ניידות?

במסגרת הסכם הניידות ניתן לקבל סיוע במימון המיסים החלים על רכישת רכב באמצעות הלוואה עומדת.
ההטבה עשויה להתייחס למרכיבי המס החלים על הרכב, בהתאם לכללים ולחישוב שמבצע הביטוח הלאומי.
גובה ההטבה אינו נקבע לפי מחיר הרכב בלבד, אלא לפי סכומי המס המחושבים על הרכב הקובע ועל הרכב הנרכש.
לכן, שני רכבים בעלי מחיר דומה עשויים להוביל לסכומי הלוואה עומדת שונים, בהתאם למיסוי החל על כל אחד מהם.
חשוב להדגיש כי הזכאות להלוואה עומדת אינה מהווה פטור גורף מכל המיסים הכרוכים ברכישת רכב.
ההטבה מוגבלת לתנאים ולתקרות הקבועים בהסכם הניידות.

כיצד מחושב גובה ההלוואה העומדת?

סכום ההלוואה העומדת מחושב על בסיס המיסים החלים על הרכב הקובע שאושר למבוטח.
שיעור ההלוואה נגזר מאחוזי המוגבלות בניידות ומקיומו או היעדרו של רישיון נהיגה.
בכל מקרה, ההלוואה אינה יכולה לעלות על סכום המיסים החל על הרכב שנרכש בפועל.
לדוגמה:
מבוטח בעל רישיון נהיגה שנקבעו לו 60% מוגבלות בניידות זכאי, לפי המסלול הרגיל, לשיעור של 60% מההלוואה העומדת המלאה.
אם סכום המיסים על הרכב הקובע הוא 70,000 ש"ח, שיעור של 60% משקף 42,000 ש"ח.
עם זאת, מדובר בדוגמה בלבד. הסכום בפועל ייקבע לפי חישוב הביטוח הלאומי, הרכב הקובע והמיסים החלים על הרכב הנרכש.

הלוואה עומדת לבעל רישיון נהיגה:

שיעור ההלוואה העומדת למוגבל בניידות בעל רישיון נהיגה נקבע בהתאם לאחוזי המוגבלות.
40% עד 79% מוגבלות בניידות:
ככלל, שיעור ההלוואה תואם את שיעור המוגבלות בניידות, והרכב הקובע במסלול הרגיל הוא עד 1,300 סמ"ק.
80% עד 99% מוגבלות בניידות:
ככלל, ניתן לקבל 100% מההלוואה העומדת המלאה, לפי רכב קובע של עד 1,800 סמ"ק.
100% מוגבלות בניידות:
בכפוף לעמידה בתנאים נוספים, ייתכן שהרכב הקובע יהיה עד 2,000 סמ"ק, עם שיעור הלוואה של 100%.
חשוב להדגיש כי מדובר במסלולים הרגילים. החלטת המכון הרפואי לבטיחות בדרכים עשויה להביא לקביעת רכב אחר בהתאם לצרכים הרפואיים.

הלוואה עומדת למבוטח ללא רישיון נהיגה:

גם מוגבל בניידות שאינו מחזיק ברישיון נהיגה עשוי להיות זכאי להלוואה עומדת.
במקרים אלה נדרש בדרך כלל מורשה נהיגה שאושר על ידי הביטוח הלאומי.
60% עד 79% מוגבלות בניידות:
שיעור ההלוואה הוא בדרך כלל 75% משיעור המוגבלות בניידות.
לדוגמה, 60% מוגבלות בניידות משקפים שיעור של 45% מההלוואה העומדת המלאה.
80% עד 100% מוגבלות בניידות:
שיעור ההלוואה הוא ככלל 75% מההלוואה העומדת המלאה.
הרכב הקובע במסלול הרגיל הוא עד 1,300 סמ"ק, אלא אם נקבע אחרת בהתאם להוראות ההסכם.

מהו רכב קובע בניידות?

רכב קובע הוא הרכב שלפיו מחושבות הטבות מסוימות במסגרת הסכם הניידות, ובפרט ההלוואה העומדת.
הרכב הקובע נקבע בהתאם לנתוני הזכאות, ובהם אחוזי המוגבלות בניידות, קיומו של רישיון נהיגה והחלטות רפואיות מתאימות.
במסלולים הרגילים קיימות קטגוריות של נפחי מנוע כגון:

• עד 1,300 סמ"ק.
• עד 1,800 סמ"ק.
• עד 2,000 סמ"ק, בכפוף לתנאים.

במקרים שבהם קיימים צרכים רפואיים מיוחדים, המכון הרפואי לבטיחות בדרכים עשוי לקבוע רכב אחר.
הקביעה משפיעה על סכום ההלוואה העומדת ועל הטבות נוספות.

האם ניתן לרכוש רכב יקר או גדול יותר מהרכב הקובע?

כן, בכפוף להוראות הסכם הניידות ולדרישות ההתאמה הרפואית.
מוגבל בניידות רשאי לבחור רכב המתאים לצרכיו, גם אם מחירו או מאפייניו שונים מהרכב הקובע.
עם זאת, סכום ההלוואה העומדת יחושב לפי הרכב הקובע שאושר, ולא בהכרח לפי מלוא המיסים החלים על הרכב היקר יותר.
מבוטח שאושר לו רכב קובע בנפח 1,300 סמ"ק מעוניין לרכוש רכב גדול ויקר יותר.
הוא עשוי לעשות זאת, אך ההלוואה העומדת תחושב בהתאם לכללי המסלול שאושר לו ולא לפי מלוא מחיר הרכב שבחר.
לכן מומלץ לבדוק את סכום ההטבה הצפוי לפני רכישת הרכב.

האם ניתן לקבל הלוואה עומדת לרכב חשמלי או היברידי?

ניתן לבחון זכאות גם בעת רכישת רכב חשמלי, היברידי או פלאג-אין היברידי, בכפוף להוראות הסכם הניידות ולחישוב הביטוח הלאומי.
מכיוון ששיטת המיסוי ומאפייני הרכב עשויים להיות שונים מרכב בנזין רגיל, סכום ההטבה עשוי להשתנות.
יש לבחון את התאמת הרכב לצרכים הרפואיים, את הרכב הקובע, את מרכיבי המס ואת סכום ההלוואה העומדת המאושר.
במקרים אלה חשוב במיוחד לקבל חישוב פרטני ואישור לפני ביצוע העסקה.

האם ניתן לקבל מימון נוסף לרכישת הרכב?

במסגרת הסכם הניידות קיימת גם אפשרות לקבל הלוואה מקרן הלוואות לרכישת רכב חדש, למי שעומד בתנאי הזכאות המיוחדים.
מדובר בהטבה נפרדת מההלוואה העומדת.
ההלוואה העומדת נועדה למימון מיסים על הרכב, ואילו ההלוואה מקרן ההלוואות נועדה לסייע במימון רכישת הרכב עצמו.
הזכאות לקרן ההלוואות מוגבלת למקרים ולתנאים שנקבעו בהסכם.
במקרים מסוימים חלק מההלוואה עשוי להפוך למענק לאחר תקופה, בכפוף לעמידה בתנאים.
אין להניח שכל מי שזכאי להלוואה עומדת זכאי גם להלוואה מקרן ההלוואות.

מהי ועדה לגודל רכב?

ועדה לגודל רכב נועדה לבחון את הצורך ברכב המתאים למגבלותיו הרפואיות והתפקודיות של המוגבל בניידות.
במסגרת הבדיקה נבחנים בין היתר:

• יכולת הכניסה לרכב והיציאה ממנו.
• מגבלות גופניות.
• מידות הגוף והישיבה ברכב.
• שימוש בכיסא גלגלים.
• צורך בהסעה בכיסא גלגלים.
• צורך במערכות נהיגה מיוחדות.
• התאמת רכב לציוד רפואי או אביזרים מיוחדים.
• בטיחות הנהיגה וההסעה.

בהתאם לממצאי הבדיקה, עשוי המכון הרפואי לבטיחות בדרכים לקבוע רכב מתאים ואביזרים נדרשים.
החלטה זו עשויה להשפיע על היקף הסיוע הכלכלי לרכישת הרכב.

מהו רכב לאביזרים מיוחדים?

רכב לאביזרים מיוחדים הוא רכב המותאם לצרכים של מוגבל בניידות הזקוק להתאמות מיוחדות לצורך נהיגה או הסעה.
במקרים רבים מדובר באדם המשתמש בכיסא גלגלים ונדרש לרכב שניתן להיכנס אליו או לנהוג בו מתוך כיסא הגלגלים.
הרכב עשוי לכלול:

• מעלון.
• רמפה.
• מערכות עיגון לכיסא גלגלים.
• מערכות נהיגה ידניות.
• התאמות להגה.
• התאמות לדוושות.
• מושבים מיוחדים.
• אביזרי העברה.
• מערכות בטיחות מותאמות.

הצורך ברכב ובאביזרים נקבע על ידי הגורמים המוסמכים בהתאם להסכם הניידות.

האם ניתן לקבל מימון לאביזרים מיוחדים ברכב?

כן, בכפוף לתנאים.
מוגבל בניידות שנקבע כי הוא זקוק לרכב לאביזרים מיוחדים עשוי להיות זכאי להלוואה למימון רכישת האביזרים והתקנתם.
בהתאם להוראות הביטוח הלאומי, שיעור ההלוואה עשוי להגיע ל-95% מהעלות המאושרת של האביזרים והתקנתם, כולל מיסים, או מהעלות לפי מחירון הביטוח הלאומי, לפי הנמוך מביניהם. ההלוואה עשויה להפוך למענק לאחר חמש שנים, אם התקיימו התנאים ולא נדרשה החזרתה קודם לכן.
יש לבדוק את רשימת האביזרים שאושרו ואת סכום המימון לפני התקנתם.

האם ניתן לקבל מימון למתקן הרמה לכיסא גלגלים?

כן, במקרים המתאימים.
מוגבל בניידות הזקוק לכיסא גלגלים ומשתמש בו עשוי להיות זכאי לסיוע ברכישת מתקן הרמה מתאים לרכב.
הזכאות נבחנת בהתאם לקביעת הוועדה הרפואית, להתאמת הרכב ולתנאי הסכם הניידות.
בין התנאים האפשריים:

• זכאות לקצבת ניידות.
• קביעה רפואית בדבר צורך בכיסא גלגלים ושימוש בו.
• רכב מתאים להתקנת המתקן.
• עמידה בתנאים לגבי סיוע קודם.
• אי קבלת מימון כפול שלא בהתאם להסכם.

הסיוע נועד לאפשר שימוש בטוח ונוח יותר ברכב לצורך ניידות יומיומית.

מתי ניתן להחליף רכב במסגרת הסכם הניידות?

מבוטח שרכש רכב באמצעות הלוואה עומדת עשוי להיות זכאי להלוואה עומדת נוספת בעת החלפת הרכב.
תקופות ההחלפה הרגילות הן:
בעל רישיון נהיגה: לאחר 42 חודשים לפחות.
חסר רישיון נהיגה: לאחר 48 חודשים לפחות.
רכב שבגינו ניתנה הלוואה לרכישת אביזרים מיוחדים: ככלל לאחר 60 חודשים לפחות.
הזכאות להחלפה כפופה לעמידה בתנאים שנקבעו, לרבות הסדרת ההלוואה העומדת הקודמת.
במקרים חריגים ניתן לבחון אפשרות להחלפת הרכב לפני תום התקופה, למשל כאשר חלה החמרה במצב הרפואי והרכב הקיים אינו מתאים עוד למגבלות המבוטח.

האם צריך להחזיר את ההלוואה העומדת בעת מכירת רכב?

במסגרת הסכם הניידות קיימות הוראות לגבי החזר הלוואה עומדת.
חובת ההחזר וגובהו נקבעים בהתאם לנסיבות, לתקופת השימוש ברכב ולכללים החלים על המבוטח.
במקרים שבהם הרכב מוחלף במועד הרגיל, ייתכן שלא יידרש החזר כספי בפועל, בהתאם למנגנון החישוב.
לעומת זאת, מכירת רכב לפני המועד או שינוי בתנאי הזכאות עשויים ליצור חובת החזר.
חשוב לקבל אישור וחישוב מהביטוח הלאומי לפני מכירת הרכב או העברת הבעלות.

מהו מורשה נהיגה בניידות?

מורשה נהיגה הוא אדם שאושר על ידי הביטוח הלאומי לנהוג ברכבו של המוגבל בניידות ולהסיע אותו לצרכיו.
מורשה הנהיגה יכול להיות קרוב משפחה העומד בתנאים או אדם אחר המטפל במוגבל בניידות ועומד בדרישות ההסכם.
בין התנאים המרכזיים:

• רישיון נהיגה תקף.
• מגורים בסמיכות הנדרשת למוגבל בניידות.
• התחייבות להסיע את המוגבל בניידות.
• אישור של המוסד לביטוח לאומי.

לגבי קרוב משפחה נדרש בדרך כלל מגורים באותו בניין או במרחק אווירי שאינו עולה על 1,500 מטר, בכפוף לחריגים שבהסכם.
אישור מורשה נהיגה חשוב במיוחד למבוטחים שאינם מחזיקים ברישיון נהיגה.

האם ניתן לקבל ניידות בעקבות החלפת מפרק ברך או ירך?

במקרים מסוימים ניתן לבחון זכאות, אולם עצם ביצוע ניתוח להחלפת מפרק אינו מקנה זכאות אוטומטית.
הוועדה הרפואית בוחנת את מצב הגפה ואת התאמת הליקוי לרשימת הליקויים בניידות.
בין הממצאים העשויים להיות רלוונטיים:

• הגבלות בטווחי התנועה.
• קישיון מפרקי.
• פגיעה משמעותית בתפקוד המפרק.
• עיוותים.
• ממצאים רפואיים נוספים בהתאם לסעיפי הליקוי.

גם לאחר החלפת מפרק יש לבחון את המצב הרפואי בפועל ואת הסעיף המתאים בהסכם.

האם ניתן לקבל ניידות בעקבות מחלה נוירולוגית?

כן, במקרים שבהם המחלה גורמת לליקוי בגפיים התחתונות העומד בהגדרות רשימת הליקויים.
לדוגמה, מחלות נוירולוגיות מסוימות עשויות לגרום לשיתוק, לחולשה משמעותית או לפגיעה עצבית בגפיים התחתונות.
עם זאת, לא די בעצם האבחנה הנוירולוגית.
יש להציג ממצאים רפואיים המעידים על הליקוי ולהתאים אותם לסעיפים הרלוונטיים.

האם ניתן לקבל ניידות ונכות כללית במקביל?

כן.
קצבת נכות כללית וגמלת ניידות הן זכויות שונות.
קצבת נכות כללית נועדה לסייע למי שכושר השתכרותו נפגע בשל מצבו הרפואי, בהתאם לתנאי הזכאות.
לעומת זאת, גמלת ניידות נועדה לסייע למי שיש לו ליקויים בגפיים התחתונות העומדים בתנאי הסכם הניידות.
לכן ייתכן שמבוטח יהיה זכאי לשתי הגמלאות במקביל.
עם זאת, יש לבחון את התנאים הפרטניים ואת השפעתן האפשרית של גמלאות נוספות.

האם ניתן לקבל ניידות ושירותים מיוחדים במקביל?

במקרים מסוימים כן.
ככלל, קיימות הוראות מיוחדות לגבי שילוב הטבות ניידות עם קצבת שירותים מיוחדים.
במקרים מסוימים יידרש המבוטח לבחור בין ההטבות, ואילו במקרים אחרים ניתן לקבל את שתיהן במקביל.
האפשרות לשילוב עשויה להיות תלויה בשיעור הזכאות לשירותים מיוחדים, בשיעור המוגבלות בניידות, בקביעה בדבר שימוש בכיסא גלגלים ובתנאים נוספים.
לכן, לפני הגשת תביעה חדשה או שינוי במסלול הגמלה, חשוב לבדוק את ההשלכות על הזכויות הקיימות.

האם ניתן לקבל גמלת ניידות לאחר גיל הפרישה?

הסכם הניידות קובע כללים מיוחדים לגבי גיל הפרישה.
ככלל, לא ניתן להגיש תביעה ראשונה לגמלת ניידות לאחר גיל הפרישה הקבוע בהסכם.
לעניין הסכם הניידות, גיל הפרישה לגברים ולנשים שנולדו ממאי 1942 ואילך הוא 67.
עם זאת, מי שהיה זכאי להטבות ניידות לפני גיל הפרישה עשוי להמשיך לקבל אותן לאחר גיל הפרישה, בכפוף לעמידה בתנאים שנקבעו.
לכן חשוב לבדוק את הזכאות מבעוד מועד, במיוחד כאשר המבוטח מתקרב לגיל הפרישה.

האם ניתן לערער על החלטת ועדת ניידות?

כן.

מבוטח שאינו מסכים עם החלטת הוועדה הרפואית לניידות רשאי להגיש ערר בהתאם להוראות משרד הבריאות.
ככלל, ניתן להגיש ערר בתוך 60 ימים מקבלת פרוטוקול החלטת הוועדה.
הערר יכול להתייחס לאחוזי המוגבלות שנקבעו, לסעיף הליקוי או לממצאים רפואיים אחרים הרלוונטיים להחלטה.
חשוב לבחון את פרוטוקול הוועדה, את הממצאים הרפואיים ואת התאמתם לרשימת הליקויים לפני הגשת הערר.
יש להבחין בין ערר על קביעה רפואית של משרד הבריאות לבין השגה על החלטת הביטוח הלאומי בנוגע לזכאות להטבה מסוימת.

האם ניתן להגיש בקשה בעקבות החמרת מצב?

כן, בהתאם לתנאים.
מבוטח שנקבעו לו אחוזי מוגבלות בניידות וחלה החמרה רפואית עשוי לבקש בחינה מחודשת של מצבו.

• החמרה בהגבלת תנועות הברכיים.
• פגיעה עצבית חדשה.
• התפתחות שיתוק.
• החמרה במצב כלי הדם.
• שינוי משמעותי במצב הגפיים התחתונות.
• צורך חדש בכיסא גלגלים.

הבקשה מחייבת תיעוד רפואי מתאים ועמידה בהוראות לגבי בדיקה חוזרת.

קביעה חדשה של אחוזי מוגבלות עשויה להשפיע על הזכאות לקצבה חודשית, להלוואה עומדת ולהטבות נוספות.

מתי ניתן להפסיק או לשנות את הטבות הניידות?

קיימים מצבים שבהם הביטוח הלאומי עשוי להפסיק או לשנות את ההטבות.

לדוגמה:

• הפסקת עמידה בתנאי הזכאות.
• מכירת הרכב.
• שינוי במצב רישיון הנהיגה.
• שינוי במעמד מורשה הנהיגה.
• אי שימוש ממושך ברכב.
• שהייה ממושכת בחו"ל.
• אשפוז ממושך בתנאים מסוימים.
• אובדן מוחלט של הרכב.
• שינויים רפואיים המשפיעים על תנאי הזכאות.

לכן חשוב לדווח לביטוח הלאומי על שינויים מהותיים בהתאם להוראות ההסכם.

מדוע חשוב לבדוק את כלל ההטבות לפני רכישת רכב?

רכישת רכב במסגרת הסכם הניידות עשויה לכלול מספר זכויות בעלות משמעות כלכלית גבוהה.

לפני הרכישה מומלץ לבחון:

• אחוזי המוגבלות בניידות.
• זכאות לקצבה חודשית.
• זכאות להלוואה עומדת.
• שיעור ההלוואה העומדת.
• הרכב הקובע שאושר.
• סכומי המיסים המחושבים.
• זכאות להלוואה מקרן הלוואות.
• צורך בוועדה לגודל רכב.
• זכאות לאביזרים מיוחדים.
• תנאי החלפת הרכב.
• התחייבויות והחזרי הלוואה אפשריים.
• התאמת הרכב לצורכי המבוטח.

בדיקה מקיפה טרם הרכישה עשויה למנוע התחייבות כספית משמעותית שאינה תואמת את היקף ההטבות שאושרו.

לסיכום:

גמלת ניידות היא מערכת זכויות והטבות שנועדה לסייע לאנשים המתמודדים עם ליקויים רפואיים בגפיים התחתונות, בהתאם לתנאים שנקבעו בהסכם הניידות.
הזכאות עשויה לכלול קצבת ניידות חודשית, הלוואה עומדת למימון מיסים ברכישת רכב, הלוואה מקרן הלוואות, מימון אביזרים מיוחדים וסיוע בהתאמת רכב לצרכים רפואיים.
אחוזי המוגבלות בניידות נקבעים על ידי ועדות רפואיות של משרד הבריאות, בעוד שהזכאות להטבות ומימושן נבחנים על ידי המוסד לביטוח לאומי.
במסגרת ההלוואה העומדת עשויים מבוטחים בעלי רישיון נהיגה להיות זכאים להטבות החל מ-40% מוגבלות בניידות, ומבוטחים ללא רישיון נהיגה החל מ-60%, בכפוף לתנאים נוספים. גובה ההטבות תלוי באחוזי המוגבלות, ברישיון הנהיגה, ברכב הקובע, במיסוי החל על הרכב ובצרכים הרפואיים של המבוטח.
בעת הגשת תביעה חשוב לבדוק את התאמת הליקוי הרפואי לרשימת הליקויים, את המסמכים הנדרשים ואת כלל ההטבות האפשריות.